膏者，润泽也，膏方的作用有滋补与调养两方面。《膏方临证精讲》指出：“四季都可以服用膏方进补”。

春季膏方养生，以清补和平补为主，要顺应自然界春升的特点，同时还要兼顾养肝、柔肝。即春季要使肝条达，可适当加桑叶、菊花、枸杞、白芍。

夏季膏方应以清热祛暑、益气生津为主，可适当加葛根、黄连、淡竹叶、淡豆豉等。夏季应用膏方也是冬病夏治的重要手段之一。

长夏膏方的应用，应以清补、通补为原则，以化湿和中为基本大法，注意养护脾胃，常用豆蔻、砂仁、藿香，阿胶味厚滋腻，有碍中运，不宜多用。

秋季开膏方要养阴防燥，可适当选养阴润燥。

冬季侧重于滋补，主要是冬季的闭藏作用决定的。

①按主方的服用要求服。如黄连阿胶汤，日三服；炙甘草汤，日三服；小建中汤，日三服；温经汤，日三服；茯苓四逆汤，日二次；桂枝类汤，服已须臾，饮热稀粥，温覆令一时许，微微出汗，不可汗出如水。

②按药物组成服。如肾气丸应白天服或晚上亥时（21:00—23:00）前服，否则出现夜尿频。

《黄帝内经》有云，“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”，因此建议选用胶类等血肉有情之品。阿胶偏重补血，龟甲胶长于滋阴，鹿角胶专于补阳，需根据患者辨证选择使用。

但对于体型肥胖，血脂、尿酸较高，慢性肾功能不全的患者可以适当减少胶类的用量，也可以用琼脂来代替。

糖在膏方当中同样是一个重要的组成部分，具有收膏、调味及相应的治疗作用。对于糖的使用，也强调其针对性。

脾胃虚寒者以饴糖、红糖为佳，阴虚有热者多选用冰糖、白砂糖。在使用过程中，如有血糖、血脂增高，形体肥胖等相关情况，可用木糖醇代替。

膏方的基本作用是调补与治疗的有机结合。

冬令进补，不能理解为温药进步。膏方处方中，要考虑使用补益、活血化瘀、抗风湿之剂对于脾胃功能的影响，注意顾护胃气、健脾疏利中药的运用。

宣传误区：只讲效益，少讲弊病（颜德馨自己吃的膏方因热过盛，重新溶化后加药才行）；只讲数量，少讲质量，如每每宣称“上海每年30万料”；只讲经济效益，少讲社会效益，实际上膏方的运用是传统文化的体现。

应用误区：动物膏越用越多、性味秽浊之品进膏方（虫类药要少）。

来源：公众号 | 全科学苑返回搜狐，查看更多